Бесплатные стоматологические услуги по полису ОМС – для кого подходят и что покрывают?

3 1302 13.03.2019 4 мин.

Стоматологические услуги являются достаточно дорогими, а потому для определённой части населения и вовсе недоступными. К счастью, некоторые из них покрываются обязательным медицинским страхованием. Разберёмся, какие бесплатные стоматологические услуги по полису ОМС могут предоставляться и кто претендует на их получение.

Определение

Страховой полис ОМС (обязательное медицинское страхование) – это система государственных гарантий, которая обеспечивает граждан Российской Федерации базовыми медицинскими услугами совершенно бесплатно. Застрахованное лицо (а страхованию подлежат все граждане, вне зависимости от их социального статуса) претендует на получение базовых страховых медицинских услуг, прописанных в законодательстве, а также дополнительных региональных услуг.

Стоматологическая помощь входит в базовые услуги, оказываемые населению, потому граждане Российской Федерации имеют полное право на её оказание.

Законодательство

Как и другие виды предоставляемых в рамках ОМС услуг, стоматологическая помощь регулируется Федеральным законом от 29.11.2010 N 326-ФЗ в его актуальной редакции. Льготные же услуги определённым группам граждан регулируются Федеральным законом от 17.07.1999 N 178-ФЗ в его актуальной редакции. Важную роль также играет региональное законодательство.

Как оформить медицинский полис для новорожденного читайте также в этой статье.

_

Что входит?

Объём помощи, доступной при помощи ОМС, устанавливается законодательно территориальной программой, присущей конкретному региону. Потому необходимо уточнение в региональном законодательстве. Максимально в число предоставляемых бесплатных стоматологических услуг по полису ОМС могут входить:

  • первичный осмотр у специалиста, исследование полости рта (если пациент не может по состоянию здоровья выбраться в поликлинику, то процедура осуществляется на дому);
  • ручное удаление зубного камня и жёлтого налёта;
  • лечение разнотипных заболеваний ротовой полости, включая гингивит, пародонтоз, кариес и другие аналогичные патологии;
  • удаление пострадавших зубов, первичные процедуры из категории ортодонтии, удаление инородных тел, застрявших в зубе;
  • вправление вывихнутых костей челюсти и другие процедуры из области травматологии;
  • диагностические процедуры, включая рентген;
  • устранение проблем/патологий слюноотделения, включая повышенную сухость, усиленное выделение слюны, воспаления и прочее;
  • физиотерапевтические процедуры.

Отдельно стоит рассматривать стоматологические услуги, ориентированные на детей, например, исправление прикуса.

ОМС распространяется не только лишь на сами процедуры, но и на расходные материалы, включая:

  • пасты, предназначенные для полировки эмали;
  • перевязочные материалы, материалы для наложения швов;
  • рентгеновская плёнка;
  • расходные материалы для бормашины;
  • цементирующие составы, предназначенные для фиксации пломб на зубах;
  • отечественные антисептики и обезболивающие.

Не менее важно понимать, что не входит в перечень услуг и расходных материалов, предоставляемых по ОМС. К ним относятся:

  • профилактика, которая позволяет предотвратить потенциальное возникновение стоматологических болезней;
  • применение скалера для удаления камня и зубного налёта;
  • применение герметизирующих материалов импортного производства, а также в принципе лечение с применением любых материалов импортного производства;
  • восстановление коронок, которые были разрушены в ходе продолжительной эксплуатации;
  • восстановление зубного ряда;
  • имплантация искусственных зубов;
  • реставрация формы зубов.

_

Кто может воспользоваться

Важно понимать, что бесплатная стоматологическая помощь доступна без ограничений для любого гражданина России. Не имеет значения, какая страховая компания выдала ему полис – он в равной степени претендует на лечение.

Единственное возможное затруднение возникнет у людей без прописки или с пропиской в другом месте. В таком случае можно или прикрепиться к поликлинике по месту временной прописки, или пройти процедуру прикрепления по выбранному району. Выбрать учреждение для осуществления лечения будет нельзя, но и далеко ездить не придётся. Даже при отсутствии прописки гражданину в любой поликлинике осуществят экстренные процедуры, к которым относятся лечение повреждения нерва, острой зубной боли, некрозов тканей, сильно развитых воспалительных процессов, переломов костей и челюстных повреждений.

Чтобы получить лечение, гражданину нужно обратиться в государственную поликлинику по месту прикрепления. Впрочем, ряд частных клиник также оказывают помощь по полису ОМС.

Рекомендуем вам прочитать о том, как оформить полис ОМС в данном материале.

С собой нужно иметь:

  • паспорт/иное удостоверение личности;
  • полис ОМС;
  • СНИЛС.

Для ребёнка понадобится также свидетельство о рождении.

Льготные привилегии для определенных категорий граждан

_Базовые услуги в рамках ОМС оказываются бесплатно абсолютно всем, без исключения. Но если человеку требуется платная услуга, то во многих ситуациях он может рассчитывать на льготные условия, если попадает в определённую категорию граждан. Такие услуги как протезирование бесплатно оказываются:

Полный список людей, претендующих на бесплатное протезирование и аналогичные услуги, определяется региональным образом, потому его также стоит уточнять в местном законодательстве. Но в большинстве случаев это:

  • герои СССР и РФ;
  • репрессированные граждане;
  • труженики тыла;
  • пенсионеры МВД;
  • чернобыльцы и приравненные к ним по правам граждане;
  • граждане, достаток в семьях которых значительно ниже прожиточного минимума.

Как можно пройти МРТ бесплатно по полису ОМС читайте здесь.

Чтобы претендовать на льготное протезирование и аналогичные услуги, необходимо встать в очередь. Некоторые группы граждан, например, ветераны ВОВ, имеют приоритет в очереди. Без очереди будут оказаны только срочные процедуры, при проблемах, угрожающих жизни человека.

Даже льготникам не осуществляются бесплатно:

  • профилактика и лечение пародонтоза;
  • лечение стираемости при помощи создания специальных конструкций;
  • имплантация зубов.

Какие операции делают бесплатно по полису ОМС читайте тут.

Видео

Выводы

ОМС является настоящей панацеей для ряда категорий граждан, потому что стоимость зубоврачебных процедур очень высока. Хотя он не даёт доступа к более сложным процедурам, для устранения сиюминутных проблем с зубами, вредящих здоровью и причиняющих человеку повышенный дискомфорт, полис очень даже пригодится. А вот где можно получить страховой медицинский полис ОМС читайте по предложенной ссылке.

Помогла статья? Оцените её:

1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
(Проголосуйте первым)
_ Загрузка...

Поделитесь с друзьями!

Комментарии
  1. Петр

    Сейчас лечу зубы, выхожу на протезирование,что мне лично предложили по ОМС: удаление, но за укол я должен буду заплатить двести рублей. ренгеновские снимки по направлению терапевта, осмотр терапевта и вручение визиток частных недорогих клиник, по протезированию никаких бесплатных процедур предложено не было. Было еще вялое предложение бесплатных цементных проб. Все.

  2. Helena

    Петр, за укол вы по идее тоже платить не должны, просто анастезия по полису на данный момент (на сколько я знаю) – это ледокаин, а платно – более современные препараты.
    Я не рискую лечить зубы по ОМС, потому что ставят дешевые материалы, а их хватает максимум на год. То есть через год мне нужно повторить процедуру. Но меня напрягает не сама процедура, а то что с каждой очисткой и постановкой новой пломбы мне будут рассверливать зуб больше и больше. Единственно, с ребенком пока хожу по ОМС лечить, дергать молочные зубы, ну и на плановые осмотры. Хотя даже плановый осмотр – если я предварительно не просмотрела все зубы сама и не нашла то, что у меня сомнения какие-то вызывает, на осмотре без моих наводящих вопросов увидят только если есть конкретно дыра в зубе. Как только потребуется лечение коренных зубов пойдем в платный кабинет.

  3. Сергей

    Хорошо, что государство позаботилось о том, чтобы можно было оформить полис ОМС и не беспокоиться о расходах на стоматологические услуги. Полис не покрывает абсолютно все услуги, но он позволяет сэкономить уйму средств. Потому что стоматология – это одна из самых дорогих отраслей медицины в нашей стране.

Добавить комментарий

Вверх