Полис для новорожденного: как оформить медицинский и где получить ДМС для ребенка

После рождения малыша родители должны в обязательном порядке выполнить ряд юридических действий. Новорождённого нужно зарегистрировать, после чего он становится полноправным гражданином РФ и ему, для получения бесплатной медицинской помощи, необходимо оформить страховой полис.

Зачем нужно оформление медицинского полиса для новорождённого

Полис ОМС для новорожденного более необходим, чем взрослому. Ребёнок только, что появившийся на свет, нуждается в консультации медицинских работников, ему могут потребоваться какие-то виды мед. обследования или процедуры. Кроме того иммунная система малыша ещё не работает должным образом и ему могут грозить различные инфекции и помощь квалифицированных специалистов может понадобиться в любую секунду.

После того как истечёт установленный законом срок бесплатного врачебного обслуживания, все услуги будут платными. Существуют срок, в течение которого страховой документ на новорожденного должен быть оформлен. На получение страхового полиса ОМС полагается три месяца со дня рождения малыша. Если мать ребёнка застрахована, то действие её документа распространяется на ребёнка в течение 30 дней от регистрации ребёнка в государственных органах. После оформления полиса необходимо написать заявление в детскую поликлинику по месту постоянного проживания, о прикреплении ребёнка. Если в указанный срок ОМС не было оформлено, из поликлиники могут позвонить и предупредить, что следующее посещение и консультация будут платными.

С медицинской страховкой нового образца – с пластиковым полисом ОМС можно ознакомиться в этой статье.

Родители имеют право самостоятельно выбрать страховую организацию для своего ребёнка.

Страховой полис ОМС

По документу обязательного страхования малыш может получить бесплатно весь комплекс врачебных услуг и консультаций. При необходимости он может быть направлен к медицинским специалистам узкого профиля для прохождения дополнительного осмотра. Все необходимые анализы и прививки так же выполняются бесплатно. Всем детям до одного года необходимо пройти ряд обязательных медицинских процедур, оплачивать которые не придётся. Следует знать, что в течение первого месяца после рождения сотрудник детской поликлиники должен не менее трёх раз посетить новорожденного.

Если сделать ДМС

Большинство родителей ребёнка не слишком доверяют государственной медицинской службе, поскольку качество услуг невысокое, а в детских медицинских учреждениях постоянные очереди. Если семья не стеснена в средствах, то новорожденному ребёнку можно делать документ ДМС. Этот документ считается самым дорогим в системе добровольного страхования. Его стоимость может доходить до 300 000 рублей. Для новорожденных предусмотрена страховая программа, рассчитанная на возраст до 1 года. В полный пакет входят следующие пункты:

• полный комплекс врачебных услуг в частных медицинских учреждениях;
• патронаж ребёнка;
• посещение ребёнка на дому специалистами узкого профиля;
• приезд врача в любое время суток;
• вакцинация и взятие анализов на дому;
• услуги массажиста.

Несомненным плюсом ДМС является возможность самостоятельно выбирать для ребёнка медицинские учреждения. Выбор определяется расположением организации к месту проживания или наличием специалистов требуемого профиля. Можно самостоятельно выбирать наиболее удобное время для посещения врача, которое исключает какие-либо очереди, а так же в самые кратчайшие сроки получать результаты анализов и исследований.

Частные клиники, как правило, оснащены самым современным диагностическим и лечебным оборудованием, что позволяет с высокой точностью поставить диагноз и назначить нужное лечение. Документ ДМС позволяет компенсировать все расходы, которые могут возникнуть в процессе медицинских обследований.

Читайте также о том как получить полис ДМС по ссылке.

При оформлении полиса ДМС на ребёнка, предлагается большой ассортимент услуг, и родители ребёнка могут выбрать только те, которые действительно необходимы. Это позволить сократить стоимость пакета.

Такая форма заключения договора позволяет не только снизить расходы, но и позволит избежать некоторых процедур, которые ребёнку просто не нужны.

Программы

В сфере ОМС конкретные программы отсутствуют, и все услуги по данному виду полиса входят в стандартный пакет. Документ ДМС предоставляет застрахованным детям грудного возраста возможность пользоваться различными программами. Программы ДМС для новорожденных обычно делятся на три вида:

• базовая;
• расширенная;
• полная.

Базовая программа включает в себя начальный осмотр, врачебные консультации, экстренную помощь и плановые прививки. В расширенную программу, кроме базового пакета входит консультация медицинских работников узкого профиля и, в случае необходимости, составления плана лечения. В полную версию, по желанию родителей можно добавить нужные пункты из следующего списка:

• услуги патронажной сестры на дому;
• посещение ребёнка врачом-педиатром;
• осмотры профильными специалистами;
• телефонные консультации;
• все виды диагностики;
• взятие анализов на дому;
• медицинские процедуры;
• массаж на дому.

Наиболее востребованными услугами является патронаж ребёнка на дому, осмотры ребёнка специалистами узкого профиля и услуги массажистки. Экстренная врачебная помощь ребёнку оказывается в кратчайший срок независимо от времени суток. Как отдельная услуга рассматривается возможность получения телефонных консультаций.

Программа VIP вообще исключает появление ребёнка в медицинском учреждении, поскольку все услуги оказываются только на дому.

Несмотря на то, что по ДМС услуги оказываются на коммерческой основе, врачи частной клиники могут выдать больничный лист при условии, что клиника имеет лицензию.

Как оформить получение

Полис ОМС можно оформить в любой страховой компании. Лучше всего посетить ближайшую к месту постоянного проживания детскую поликлинику. Там укажут адрес страховой компании. Прежде чем оформлять страховой документ ребёнок должен быть зарегистрирован.

Документы

Для оформления договора для страхования новорожденных необходимо приготовить определённые документы согласно списку:

• свидетельство о рождении ребёнка;
• паспорт одного из родителей;
• снилс.

Для получения СНИЛС нужно обратиться в ПФ приблизительно через неделю после регистрации ребёнка. Это время нужно для того, чтобы ЗАГС передал в фонд сведения о регистрации. С собой нужно иметь паспорт и свидетельство о рождении ребёнка. В ПФ могут потребовать документ о прописке малыша, поэтому до подачи заявления на выдачу СНИЛС его следует прописать у родителей. Если родители по ряду обстоятельств имеют разную прописку, ребёнок прописывается по адресу матери.

Какие нужны документы для получения СНИЛС новорожденному рекомендуем прочитать в данном материале.

Куда обращаться

Оформить страховой документ на новорожденного можно следующим образом:

• лично обратиться к страховщику в офис компании;
• заверить копии документов у нотариуса и отправить их почтой;
• оформить заявку на сайте компании через интернет.

Вместе с онлайн заявкой в компанию так же нужно отправить сканы документов и свои контактные данные. После того как документы на ОМС будут приняты, на время оформления полиса, на ребёнка выдаётся временное свидетельство, которое имеет такой же статус как и постоянный полис.

Тарификация, стоимость, отчисления

Компании страховщики, работающие в сфере ДМС, предлагают различные тарифные планы, начиная от базовых пакетов и заканчивая пакетами «Люкс», «Премиум» и «VIP», в которые входят самые дорогостоящие процедуры. К услугам клиентов предоставляется полное медицинское обслуживание на дому, а если ребёнку потребуется госпитализация, то он будет помещён в престижную клинику вместе с матерью. Стоимость таких пакетов достаточно высока и фактически не имеет верхнего предела.

Что входит в бесплатное обслуживание полиса ОМС читайте здесь.

При заключении договора особо оговаривается оплата ДМС. Клиент может оплатить полностью максимальную стоимость услуг, но при этом денежные средства за невостребованные процедуры не возвращаются. Можно платить по более сложной схеме, когда оплачивается базовый пакет, а все дополнительные услуги оплачиваются отдельными платежами.

Видео

Выводы

Для того чтобы не ошибиться в выборе страховой компании перед оформлением добровольного медицинского страхования следует внимательно ознакомиться со всеми условиями и перечнем услуг. Очень полезным будет посещение сайтов, где можно прочитать отзывы клиентов о сотрудничестве с данным страховщиком. Где можно получить медицинский полис читайте тут.