Куда обращаться с жалобой на страховую компанию

Работа страховой компании, к сожалению, не всегда отвечает запросам ее клиентов. При этом не каждая претензия застрахованного лица имеет под собой веские основания. Если вы не довольны чем-то в отношении выплаты положенной при наступлении страхового случая суммы или вообще получили отказ, попробуйте разобраться с ситуацией в законодательном порядке. Если ваше недовольство имеет под собой веские основания, есть шанс дать делу ход и получить положенные выплаты. О том, почему важно подавать жалобы на недобросовестные компании, как это правильно делать, и почему суд не всегда становится на сторону страхователя – далее.

Важность подачи жалобы

Жалобы на СК у страхователя могут возникать по разным причинам. Основные:

1. Ошибки при заключении договора.
2. Невнимательно изучение условий начисления выплат.
3. Неправильное использование скидок за безаварийную езду.

Также споры возникают из-за суммы и сроков выплат – владелец полиса может считать, что компания обязана выплатить ему большую сумму, чем она предлагает, и/или намного быстрее. Так что будьте предельно внимательными с самого начала сотрудничества со страховым агентом.

Самые частые причины жалоб клиентов на страховые компании – маленькие выплаты, несоблюдение сроков, отказ выплачивать возмещение.

Жалобы на СК напрямую отражаются на ее рейтинге.

Если ваши права нарушают, не молчите. Во-первых, в тех случаях, когда владелец полиса действительно прав, он получит возмещение. Во-вторых, большое количество жалоб соответствующим образом сказывается на независимых рейтингах СК. Поделитесь своим опытом – и вы предупредите других потенциальных страхователей о рисках сотрудничества с определенной организацией.

К кому обращаться

Первое, что вы должны сделать при возникновении спорных ситуаций – это попытаться разобраться во всем непосредственно в офисе страховой. Если данные меры не дают никаких результатов, можете подавать запрос в вышестоящие инстанции. Основные варианты – союзы страховщиков, федеральная служба страхового надзора, суд.

Обращенная к высшему руководству СК жалоба часто помогает разрешить спорные вопросы. Более того, по закону клиент сначала должен обращаться именно к страховщику, а только потом в суд. Жалоба досудебного регулирования может быть составлена вами самостоятельно либо с помощью юриста. Подавать ее следует в центральный офис либо региональное представительство, желательно в приемную генерального директора. Обязательно убедитесь в том, что ваше обращение было зарегистрировано – это существенно ускорит его рассмотрение. Есть возможность подачи заявлений по электронной почте – они, как и обычные бумажные, регистрируются в установленном порядке и рассматриваются руководством организации. Официальный срок работы с обращением составляет 5 дней – по истечении этого срока вы должны получить удовлетворение своих претензий либо отказ, но с подробным обоснованием.

Страховой агент ничего не решает, но если вы не смогли договориться с ним, делу может помочь жалоба, направленная к высшему руководству.

Если СК жалобу не удовлетворила, можете обращаться в специальный отдел вышестоящих инстанций из списка выше в вашем городе лично или звонить на горячую линию. За невыполнение взятых на себя обязательств страховым угрожают санкции – от обычных штрафов до лишения лицензии. Претензии составляются точно так же, как при обращении к руководству страховой, требуется также приложить первую жалобу и ответ на нее. В данном случае особенно важно грамотно составить исковое заявление и указать основания для его удовлетворения. Если не уверены в своих силах, обратитесь к юристу.

Правила составления заявления или претензии

С образцами составления досудебных претензий можно ознакомиться в сети интернет. По сути, жалоба – это заявление, в котором излагается суть вопроса, а также все обстоятельства дела. В документе должна содержаться следующая информация:

1. Кто обращается.
2. Куда обращается.
3. Суть претензии (требования лучше оформить перечнем, указав обстоятельства, которые являются основанием для подачи жалобы).
4. Банковские реквизиты для выплаты компенсации или другой способ возврата средств.

Если документ составляет юридическое лицо, в претензии обязательно должны быть указаны его ФИО, должность.

Образец жалобы на СК для обращения в Федеральную службу страхового надзора.

К судебной претензии обязательно нужно приложить данные о независимой оценке ущерба и документы, являющиеся основанием для выдвигаемых требований.

Почему жалоба может не сработать

Жалобы рассматриваются всегда, поскольку к этому представителей соответствующих организаций обязывает закон, а вот удовлетворяются не в каждом случае. Надзорный орган может не усмотреть в действиях СК нарушений – и вы получите отказ. При стопроцентной неправоте страховщика ваша претензия гарантированно будет удовлетворена. Если СК не права только частично, варианты возможны разные.

Жалобы гарантированно удовлетворяются в том случае, если вина страховщика составляет 100%. Например, вы должны были получить выплату по ОСАГО, и для этого есть все основания, а деньги на счет так и не поступили – в таком случае справедливость будет на вашей стороне. Если же явных нарушений нет или они незначительные, суд может отказать в удовлетворении вашей претензии. Допустим, выплата была меньше, чем вы ожидали, и на неделю позже, но она была – а значит, проблемы нет.

Специфика судебного разбирательства с СК

Надзорные органы (это ФССН и РСА) после получения жалобы от частного лица должны запросить у страховщика объяснения. Затем они готовят ответ и направляют его вам. Срок рассмотрения обращения составляет 30 дней. Если проверяющие инстанции усмотрят в действиях СК нарушения, результат по жалобе будет положительным, вы получите также сроки и предписания по выплате компенсации. Оценка ущерба у страхователя и у страховщика может быть разной. Выясняют, кто прав, тоже в суде. Также только в судебном порядке представляется возможным доказать, что основания для отказа, полученные на жалобу, противоречат действующему законодательству.

Отстаивать свои законные права не только можно, но и нужно. Чтобы повысить шансы на успех и просто не тратить время зря, рекомендуем предварительно проконсультироваться с юристом.

Видео

В данном видео рассказывают порядок оформления иска на страховую компанию.

Выводы

1. Подавать жалобы на страховую компанию можно и нужно, чтобы отстоять свои законные права. Сначала заявление подается главному руководству СК, а потом уже в контролирующие инстанции.
2. Отказ на выплату компенсации должен предоставляться с четким перечнем обоснований для его вынесения.
3. Однозначные решения в суде имеют только те дела, где вина страховщика является 100%. Если выплаты были сделаны, пусть в минимальном объеме и с задержкой, восстановить справедливость будет непросто.
4. Срок рассмотрения обращения руководством СК составляет 5 дней, органами надзора (ФССН, РСА) – 30 дней.
5. Составлять заявления нужно по форме, примеры документов вы можете посмотреть в интернете. Перепровертьте, чтобы в бумаге содержалась вся информация по делу.