ДМС (добровольное медицинское страхование): стоимость для физических лиц, как получить

ДМС или добровольное медицинское страхование представляет собой пакет услуг в области здравоохранения, который оформляется добровольно. Как правило, такая страховка позволяет клиенту пользоваться медицинским услугами высокого уровня, который не доступен клиентам обязательного страхования. Сюда входит возможность пользоваться сервисом частных клиник, которые оборудованы по последнему слову техники и услугами платных специалистов. В системе добровольного медицинского страхования предусмотрены несколько программ, отличающихся стоимостью и объёмом оказываемых услуг. Так сколько стоит полис ДМС?

Базовый пакет полиса добровольного медицинского страхования – как его получить

Базовая страховка считается начальной в сфере добровольного медицинского страхования, поэтому объем оказываемых услуг ограничен. В базовый пакет входят следующие услуги:

• первичное обращение к специалисту;
• бесплатные консультации;
• вызов врача на дом и оформление больничного листа;
• некоторые стоматологические услуги;
• вызов экстренной помощи при угрозе жизни больного;
• помещение больного в стационар.

Можно ли расширить полис дополнительными услугами

В базовую страховку не входит выполнение хирургических операций. Стоимость полиса обычно составляет сумму в пределах 40 000 рублей. Расширенная базовая страховка включает в себя некоторые дополнительные пункты:

• оплата финансовых затрат на срочную операцию;
• консультации у нескольких специалистов;
• оплачиваемое лечение в санаторном учреждении;
• некоторые дополнительные услуги.

Где можно получить медицинский полис читайте тут.

В зависимости от сложности хирургического вмешательства расширенная страховка допускает полную или частичную компенсацию израсходованных средств. Обладатель расширенного пакета ДМС может консультироваться у специалистов различных медицинских специализаций и один раз в год пройти курс лечения в санатории. К дополнительным услугам относится массаж, сеансы иглорефлексотерапии и специальные водные процедуры.

В процессе лечения каждый участник добровольного медицинского страхования может перейти на пакет более высокого уровня.

Расчёт стоимости пакетов ДМС для физических лиц

Существует ряд критериев, по которым определяется стоимость пакета медицинских услуг. На стоимость полиса ДМС оказывают влияние следующие факторы:

• категория страхователя;
• вид страховой программы;
• объём медицинских услуг;
• состояние здоровья;
• род занятий страхуемого лица;
• регион проживания;
• размер страховой суммы.

Рекомендуем вам также прочитать какие бывают виды добровольного страхования в данном материале.

Полис для иностранных граждан и детей

Существует несколько видов полисов для разных категорий лиц. К ним относятся полисы для беременных, детей до 1 года, несовершеннолетних и пенсионеров, а также для иностранных граждан. На эти категории лиц вводятся повышающие коэффициенты, поскольку у этих лиц увеличивается возможность возникновения страховых случаев. Обычно страховой договор составляется на 1 год, но существуют специальные программы, договора по которым заключаются на определённый период времени. К ним относятся следующие:

• ведение всего периода беременности;
• страхование спортсменов на сборах или соревнованиях;
• туристическая медицинская страховка только на срок поездки.

В таких программах учитываются особые страховые случаи. Поскольку срок ограничен, а риски достаточно велики, такие программы стоят дорого.

Объем медицинских услуг зависит от страховой программы или пакета. В системе ДМС для заинтересованных лиц предлагаются следующие программы:

• базовая;
• расширенная;
• полная;
• пакет Люкс;
• пакет VIP.

В отличие от относительно доступных программ пакеты Люкс и VIP обеспечивают максимальный объём медицинских услуг самого высокого уровня и требуют серьёзных финансовых вложений. На стоимость страховки так же влияет количество дополнительных услуг, которые могут быть включены в пакет по желанию клиента. Все ниже перечисленные услуги повышают стоимость пакета:

• стоматологическое обслуживание;
• оказание экстренной помощи;
• количество доступных для посещения медицинских учреждений;
• срочная госпитализация.

О том, что включает добровольная страховка от несчастного случая читайте в этой статье.

Окончательная стоимость пакета ДМС определяется на основании заполненной анкеты. Недостоверные данные могут стать причиной расторжения договора.

Сколько стоит полис – цены

Сравнительная цена некоторых страховых программ в системе ДМС:

• базовая – от 38 000 рублей;
• базовая расширенная – от 48 000 рублей;
• полный (оптимальный) пакет – от 60 000 рублей;
• пакет Люкс – от 72 000 рублей.

Как формируется страховой пакет

Лица молодого и среднего возраста с хорошим здоровьем и не имеющие хронических патологий могут использовать страховку, включающую в себя только поликлинические и амбулаторные услуги. В этом случае страхователь выбирает для себя удобное для посещений медицинское учреждение и прикрепляется к нему.

Людям пожилого возраста с хроническими заболеваниями лучше всего воспользоваться возможностью стационарного лечения с самостоятельным выбором больницы. Пациенту будут обеспечены комфортные условия, но лечение в условиях стационара увеличивает стоимость пакета услуг.

Как оформить медицинский полис для новорожденного читайте по предложенной ссылке.

Независимо от возраста и состояния здоровья любой желающий может включить в пакет добровольного страхования услуги личного врача. Персональный терапевт будет консультировать пациента, приезжать на дом по любому вызову, давать направления на процедуры, а так же, по необходимости, осуществлять постоянное наблюдение за больным. Такая услуга заметно повышает стоимость страховки.

Состояние здоровья и род профессиональной деятельности оказывают влияние на стоимость страхового пакета. Наличие хронических заболеваний, повышенное или пониженное кровяное давление, диабет и некоторые другие болезни не связанные с возрастом играют роль повышающего коэффициента. Специальность страхователя связанная с риском возникновения профессиональных заболеваний повышает стоимость страховки. Лицо, проживающее в труднодоступной местности, так же не может рассчитывать на низкую стоимость полиса для физических лиц.

Чем меньше страховая сумма, тем дешевле страховой полис, но маленький размер покрытия, снижает объём медицинских услуг.

В системе ДМС имеются три вида страхования:

• индивидуальное;
• семейное;
• корпоративное.

При индивидуальном страховании полис получает сам страхователь или указанное в договоре лицо. Так родители могут оформить пакет ДМС на сына или дочь. Семейное или групповое страхование предполагает оказание оговоренных услуг всем членам семьи.

Семейное страхование намного выгоднее, чем индивидуальное для каждого члена семьи. Корпоративное страхование оформляется работодателем на сотрудников своей компании.

Как производятся отчисления – сумма взносов

Выплаты страховых взносов от физических лиц или организаций при корпоративном страховании определяется условиями, прописанными в договоре. Это может быть единовременный платёж всей суммы страховых взносов или выплата равными долями в течение всего срока страхования.

Видео

Выводы

Приобретение полиса ДМС является гарантией качественного медицинского обслуживания. Про добровольное страхование от несчастных случаев читайте здесь. Наличие полиса исключает стояние в очередях и обслуживание низкого уровня. Сравнивая тарифы разных страховых компаний всегда можно сделать оптимальный выбор.