Особенности и правила расчета больничного листа

Начисление и оплата пособия по больничному листу – важный вопрос для любого человека, имеющего официальное трудоустройство. Размер выплаты зависит от нескольких параметров и меняется ежегодно. В 2018 году был увеличен МРОТ, в связи с этим поменялась и сумма пособия. Помимо этого, следует учитывать и случаи, в которых есть право на получение денежной выплаты, а также непосредственно процесс оформления больничного листка. В статье мы рассмотрим, как правильно рассчитывать больничный лист в зависимости от зарплаты, минимальный и максимальный размер возможной выплаты.

Особенности оформления

Бланк официального бланка листка нетрудоспособности был утвержден в России еще в 2011 году на основании приказа №347-н. Про больничный лист по трудовому кодексу читайте также в этой статье. За последние 7 лет он совершенно не изменился и включает в себя те же самые графы и пункты. Пособия по временной нетрудоспособности, а также БиР выплачиваются только на основании этого документа, что регулируется рядом нормативных актов (ФЗ №255 от 2006 года и ст. 255 ТК РФ). Так же в них указано, что больничный лист могут выписывать только медицинские организации, имеющие действующую государственную лицензию на осуществление деятельности, к которой относится и проведение экспертизы по выявлению факта временной нетрудоспособности. Сегодня больничный лист выдают в следующих случаях:

• болезнь или травма;
• заболевание члена семьи;
• беременность и планируемые роды;
• карантин.

Все основные моменты по оформлению больничного листа можно найти, в том числе и на самом листке временной нетрудоспособности на обратной стороне.

Заполнение

Процесс заполнения больничного листа проходит по традиционному алгоритму и включает в себя следующие важные моменты:

• лечащий врач заполняет все необходимые разделы, а затем подтверждает документ печатью организации;
• графу, касающуюся места работы и названия организации, может заполнять непосредственно работодатель. При этом важно делать все записи только шариковой или гелевой ручкой черного цвета;
• при допущении ошибки необходимо выдавать копию листа, никаких исправлений в больничном быть не должно;
• нет строгих требований к печати медицинской организации, в разных учреждениях она может отличаться. Как правило, в оттиске имеется фраза «для больничных листков»;
• работодатель должен внимательно проверять больничный лист. Если там имеются ошибки или какие-либо недочеты, ФСС вправе отказать от выплаты;
• если все записи читаются и соблюден порядок выдачи, но есть какие-то ошибки, ФСС имеет право отправить лист нетрудоспособности на переоформление.

Чтобы избежать проблем при выплате пособия по временной нетрудоспособности, работник должен внимательно проверять все графы, заполненные врачом после получения документа на руки. Его не рекомендуется сгибать, поэтому после выдачи листка его следует убрать в файл или папку.

Рекомендуем вам также прочитать о продлении больничного листа в данном материале.

Правила расчета

Пособие на основании больничного листа, полученного на фоне травмы или болезни, выплачивается в первые три дня из средств страхователя, а начиная с 4 дня – из бюджета ФСС России. По всем остальным случаям пособие начисляется с первого дня только из средств ФСС. Важно, что выплату производят за все дни, указанные в листке, однако пособие не выплачивают за тот период, когда не начисляется заработная плата (ФЗ №255). Выделяют и следующие особенности начисления пособия по больничному листу:

• Объем выплаты зависит от страхового стража гражданина. Если он менее 5 лет, то размер больного составляет 60% от заработка, если более 8 лет – 100% от заработка. Во всех остальных случаях пособие начисляют в размере 80% от заработной платы;
• Для расчета больничного берут заработную плату за два последних полных года, а затем делят на 730 дней;
• При расчете среднего заработка сотрудника учитывают так же все выплаты и премии за последние 2 года, с которых начислялись страховые взносы.

Формула расчета больничного листа.

Сегодня существуют специальные онлайн калькуляторы, позволяющие вычислить примерную сумму пособия на основании исходных данных работника. Для этого требуется знать срок больничного, а также данные о заработке за последние 2 календарных года.

Пример расчета для 2018 года

Сегодня все расчеты по определению размера пособия производятся бухгалтерией, однако вы можете сами подсчитать примерную сумму выплаты. Рассмотрим наиболее распространенные ситуации выдачи листа временной нетрудоспособности.

По болезни

Произведем расчет пособия по болезни или травмы на конкретном примере.

Гражданин Васильев В. С. был на больничном с 1 апреля по 11 апреля (10 дней). Его страховой стаж составляет 10 лет. В течение последние 2016 ему была начислена заработная плата в размере 500 тыс. рублей, а за 2017 год – 650 тыс. рублей. Расчет происходит по следующей схеме:

1. Определяем общую сумму заработной платы за последние 2 года: 500000+650000=1150000.
2. Рассчитаем среднедневной заработок: 11500000/730=1575,34 рубля;
3. Поскольку общий стаж больше 8 лет, начисление происходит из расчета 100% от заработка. Итого, пособие по болезни в данном случае составит: 1575,34*10=15753,4 рубля.

В том случае, если зарплата индексируется с учетом северного коэффициента, при расчете больничного пособия по временной нетрудоспособности это не учитывается, так как все надбавки уже включены в среднемесячную заработную плату.

По уходу за ребенком

Расчет больничного листа по уходу за ребенком или иным членом семьи происходит по аналогичной схеме. Однако пособие выплачивается с учетом ограничений, описанных в ФЗ №255. Они касаются возраста ребенка, срока больничного в условия стационара и амбулатория. Помимо этого, важно учитывать заболевание в соответствии с указом №84-н от 2008 года. При амбулаторном лечении ребенка в первые 10 дней пособие выплачивают в полном объеме в зависимости от страхового стажа и заработной платы за последние 2 года. Во все последующие дни – в размере 50% от данных показателей. При лечении в условиях стационара весь больничный рассчитывают в полном объеме по стандартной схеме.

Минимальный размер пособия

Нередки ситуации, когда работник отработал в организации менее 2 лет, не имел официального дохода за этот период, а также его заработок меньше МРОТ в регионе. В таком случае больничное пособие рассчитывают из установленного минимального размера оплаты труда. Пример расчета:

Лисицына Е. В. находилась на больничном по травме с 3 августа по 7 августа (5 календарных дня). Ее общий страховой стаж составляет 7 месяцев. В области, где работает гражданка, не установлен повышающий районный коэффициент. Так как она не имеет необходимого стажа, ее пособие будет рассчитано с учетом МРОТ на данный год – (9489х24)/730х60%х5 дней=935,9 рубля.

Даже если пособие рассчитывается из МРОТ, то все равно учитывают общий размер страхового стажа, поскольку от этого зависит процент от средней заработной платы.

Переходящее пособие

В том случае, если сотрудник, будучи на больничном периоде, нарушил установленный врачом режим, то размер пособия со дня нарушения будут рассчитывать на основании МРОТ. Однако если нарушение связано с алкогольным опьянением, то весь пособие за весь период болезни рассчитывают из минимальной оплаты труда. Пример:

Сотрудник был на больничном с 25 июля по 5 июня. 29 июля было зафиксировано нарушение режима, о чем имеется отметка в листе нетрудоспособности. Общий страховой стаж составляет 10 лет. Заработок за последние 2 года – 645000. Пособие за период с 25 июля по 28 июня считается из расчета 100% от заработной платы – 645000/730х4=3534,24.

Про оплату больничного листа по беременности и родам можно прочитать здесь.

За оставшееся время расчет производят с учетом МРОТ – (9489х24)/730х6=1871,8 рубля. Таким образом, сотрудник получит пособие в размере 5406,04 рубля.

Максимальный размер

В существующем законодательстве нет понятия минимальный размер пособия по листу временной нетрудоспособности, но некоторые рамки все же имеются. Так, ФСС не имеет право на возмещение пособия в том случае, если его величина превышает фиксированную величину базы страховых взносов в конкретном году. В 2018 максимальный размер дневного пособия составляет 2017,81 рублей.

Данная сумма получена из расчета, что предельная база для начисления за последние 2 года составила 1473000. Если эту сумму разделить на установленные законодательством 730 дней и получается максимальный размер пособия по заверенному больничному листу.

Про оплату больничного листа во время очередного отпуска читайте тут.

Возмещение из ФСС

При обращении в ФСС для возмещения сотруднику оплаты пособия по больничному листу необходимо иметь перечень документов, определенный государственным указом №951-н от 2009 года. Для этого потребуется:

• личное заявление гражданина на возмещение;
• заполненная форма 4-ФСС за необходимый период, который подтверждает своевременное начисление страховых выплат;
• копии документов, заверенные личной подписью;
• справка с расчетами о страховых доходах.

Помимо этого, работодатель обязан отражать понесенные расходы за первые 3 дня больничного. Для этого разработана специальная форма единого расчет по текущим взносам. Заполненная ведомость предоставляется в налоговые органы. Если работодатель вовремя не предоставляет отчетные документы в ФСС и налоговую инспекцию, возможны административные меры наказания, установленные государством.

С кодами больничных листов и их расшифровкой можно ознакомиться по ссылке.

При регулярных нарушениях подобного плана могут быть приняты серьезные ограничительные меры в отношении осуществляемой деятельности.

Видео

В данном видео рассказывают, как правильно рассчитать больничный лист.

Выводы

1. Существует несколько форм больничного, в зависимости от которых происходит начисление и расчет пособия.
2. Первые три дня по больничному листу оплачивает работодатель, финансы на оставшиеся дни выделяются из средств ФСС.
3. На размер пособия влияет общий страховой (трудовой) стаж, а также средний заработок за последние 2 года.
4. На объем выплат по больничному по уходу за несовершеннолетним влияет заболевание, а также место проведения лечения – амбулаторий или стационар.
5. В случае нарушения режима больничного листа пособие определяется из размера МРОТ.