Закон о социальном страховании, страховые выплаты, государственные фонды
Защита финансовых интересов физических и юридических лиц возлагается на государственную систему страхования. В стране действуют развитые страховые программы, позволяющие в случае неблагоприятной ситуации не остаться без финансовой помощи. Рост и эффективная реализация страховых продуктов в стране, обусловлена улучшающейся экономической ситуацией и финансовой стабильностью. В настоящее время активизируются социальные страховые программы. В стране существует несколько страховых фондов, которые пополняются из различных источников. Деятельность всех страховых организаций регламентируется федеральным законодательством и контролируется соответствующими органами. Об основах обязательного медицинского страхования и федеральном законе (фз) о них читайте далее в статье.
Содержание
Понятие и принципы системы социального страхования
Социальная защита граждан базируется на финансовой поддержке, которая реализуется на основании государственных программ. Комплексное взаимодействие всех субъектов системы социального страхования обеспечивается принципами, прописанными в законодательных актах. В основу этих принципов положено социальное равенство всех слоёв населения.
Любой гражданин РФ, не зависимо от своего социального статуса, имеет право на поддержку государства при наступлении события, лишающего его нормального материального достатка.
Определение
Социальное страхование представляет собой мероприятия, предназначенные для защиты граждан РФ в тех случаях, когда они лишаются возможности самостоятельно обеспечивать свои жизненные потребности. Социальное страхование может быть реализовано в денежном выражении и в виде скидок и льгот. Основным органом, обеспечивающим защиту граждан, является фонд социального страхования (ФСС).
Основа Федерального закона (ФЗ)
Основным документом, регламентирующим все сферы социального страхования, является закон № 165 ФЗ “Об основах обязательного социального страхования”от 16. 07. 1999 года. Закон изменялся и дополнялся и в настоящее время действует редакция № 250-ФЗ от 03. 07. 2016 года.
В законе конкретно указаны все виды и формы страхования, а так же взаимоотношения между сторонами. Оговариваются права и обязанности сторон, их взаимная ответственность и работа проверяющих органов. Важным является указание на возможность и сроки разрешения спорных вопросов.
Что в себя включают виды страхового обеспечения
Под страховым обеспечением подразумевается денежная сумма, которая выплачивается застрахованному лицу в случае наступления страхового случая. В этой ситуации страховое обеспечение является системой возмещения убытков. Соц. страхование, как единая система включает в себя ряд вторичных подсистем, каждая из которых содержит свой перечень страховых случаев. К таким подсистемам относится следующее обеспечение:
- государственное;
- пенсионное;
- от несчастного случая;
- медицинское.
Каждое обеспечение регламентируется соответствующими статьями законов РФ.
Денежные выплаты могут быть выплачены не только страхователю, но и третьему лицу, которое указано в страховом документе.
Государственное
Этот вид страхового обеспечения предназначен для компенсации убытков, которые могут понести некоторые категории граждан при определённых обстоятельствах. Наступление периода временной нетрудоспособности вызывает резкое снижение материального благосостояния, поэтому государство берёт на себя заботу о финансовом обеспечении граждан. Система социального страхования предоставляет денежные выплаты в следующих случаях:
- беременность и роды;
- рождение ребёнка;
- уход за ребёнком до 1,5 лет;
- погребальные выплаты.
Во всех перечисленных видах страхования государство выступает гарантом, поэтому не зависимо от социального статуса каждый гражданин РФ имеет право на получение денежных выплат при наступлении страхового случая. Подданные иностранных государств, временно проживающие в России и имеющие официальное разрешение на пребывание, так же могут рассчитывать на все виды социальной помощи.
Пенсионное
По своему назначению пенсия является элементом страховой системы, которая решает задачу возмещения утраченного заработка. Потеря финансового благосостояния может наступить в следующих случаях:
- возрастной ценз;
- инвалидность;
- потеря кормильца;
- выслуга лет.
Возрастной ценз определяется возрастом, после наступления которого, гражданин РФ может прекратить взаимоотношения с работодателем и выйти на заслуженный отдых. В зависимости от страхового стажа физическому лицу выплачивается ежемесячное пенсионное обеспечение. Про страховой стаж для пенсии по старости читайте в этой статье. По современному законодательству, при начислении пенсии, учитывается количество пенсионных баллов, взносы выплачиваемые работодателем в ПФ РФ и добровольные выплаты, из которых формируется накопительная часть пенсии.
В настоящее время на накопительную часть пенсионного обеспечения наложен мораторий до 2020 года.
Граждане, которые, по каким-либо причинам, не работали и не имеют на индивидуальном счёте никаких накоплений, получают социальную пенсию. Она выплачивается из государственного бюджета и подлежит регулярной индексации. По закону она не должна быть меньше прожиточного минимум в конкретном регионе. Если это условие не соблюдается, то из средств регионального бюджета осуществляется доплата до требуемого уровня.
Пенсии по инвалидности и потере кормильца выплачиваются на основании индивидуального расчёта, по каждому конкретному случаю. При начислении таких пенсий принимается во внимание группа инвалидности, количество иждивенцев и некоторые другие факторы. Пенсия по выслуге лет начисляется на основании документов, регламентирующих конкретный вид профессиональной деятельности и особых условий работы.
От несчастного случая
Принципы социального страхования от несчастных случаев базируются на положениях закона № 125-ФЗ от 24. 07. 1998 года, некоторые статьи которого были изменены и дополнены. В настоящее время действует редакция закона от 29. 12. 2004 года. В обязательном порядке страхуются все физические лица, осуществляющие свою профессиональную деятельность на основании договора, который заключается с работодателем либо на определённый срок, либо на время выполнения конкретного вида работы.
Читайте также 125 ФЗ “Об обязательном социальном страховании” в данном материале.
В этой категории страхования рассматриваются два вида несчастных случаев:
- несчастные случаи, связанные с трудовой деятельностью;
- бытовые несчастные случаи.
Все случаи, связанные с получением травмы на рабочем месте или при выполнении своих профессиональных обязанностей рассматриваются специальной комиссией. По результатам работы, которой, принимается решение о выплате работодателем дополнительных сумм пострадавшему лицу. Несчастные случаи, произошедшие в быту, оплачиваются по листку временной нетрудоспособности после посещения медицинского учреждения.
Право физического лица на получение денежной выплаты наступает с момента наступления страхового случая.
Медицинское
Страхование здоровья является частью системы обязательного, социального и добровольного медицинского страхования. Оно гарантирует получение медицинской помощи и финансирование профилактических мероприятий для всех категорий населения. Правила медицинского страхования контролируются государственными структурами. Застрахованное лицо получает бесплатную медицинскую помощь в рамках программы обязательного медицинского страхования. Каждый гражданин РФ может в любой момент заключить договор добровольного страхования, который обеспечивает более высокий уровень медицинских услуг, включая медицинское обслуживание в частных лечебных учреждениях.
Про страховые взносы на обязательное медицинское страхование читайте также по ссылке.
Финансирование
Действие системы социального страхования, при любой её модели, базируется на финансовом обеспечении оказываемых услуг. В качестве источников финансирования могут рассматриваться следующие денежные поступления:
- денежные выплаты от работодателей;
- взносы от частных предпринимателей;
- личные взносы страхователей;
- прибыль от инвестиций в различные проекты;
- денежные поступления в виде пожертвований;
- другие источники.
Каждый работодатель, в обязательном порядке, выплачивает в государственные фонды денежные средства, которые используются для медицинского обслуживания и формирования пенсионных накоплений. В эти же фонды поступают средства перечисляемые лицами, занимающимися частным предпринимательством. Личные взносы граждан перечисляются на добровольной основе.
В страховые фонды так же поступают денежные средства, полученные в виде прибыли от инвестирования средств в проекты, приносящие прибыль, и в виде пожертвований от частных лиц и организаций, которые занимаются благотворительной деятельностью.
Про учет расчетов по социальному страхованию и обеспечению читайте здесь.
Допускаются финансовые поступления от источников, деятельность которых не противоречит законодательству РФ.
Видео: Об обязательном соц.страховании в России
В видео рассказывают про особенности страхования в России.
Выводы
Правильно выстроенная модель обязательного социального страхования в РФ позволяет пользоваться всеми её возможностями с момента рождения до летального исхода. Ежегодно осуществляются индексации пенсионного обеспечения, увеличиваются суммы выплат при рождении ребёнка, растёт материнский капитал и суммы, выплачиваемые для ухода за ребёнком. В перспективе рассматриваются проекты, которые позволят организовать медицинское обслуживание населения на уровне мировых стандартов. Об основах обязательного социального страхования читайте тут.
Загрузка...
